集采开标后，多地发布种植牙医疗服务价格调控政策，天价种植牙成为历史。 今年1月，被称为“史上最难集采”的种植牙集采开标，种植体平均降价55%。与此同时，口腔种植医疗服务价格调控工作在全国多地火热开展。 据公众号“好的牙Pro”梳理，截至目前，福建、江苏、广东等18省市已相继发布口腔种植医疗服务价格调控的通知或征求意见稿。 不同省份之间价格调控目标略有区别，江苏、广东等地相对较高，内蒙古价格压得较低。整体来看，调控目标价格在3800元至4500元之间。
（图源：好的牙Pro）
据观察，省内各地市的调控目标也有所差别。
例如，广东省制定口腔种植类医疗服务价格项目基准价，将全省21个地市分为3个价区，基准价为第二价区最高指导价（允许放宽情形除外），第一价区可在规定的基准价基础上适当上浮5%-20%，第二价区可下浮，第三价区至少下浮5%。
内蒙古三级公立医疗机构口腔种植类价格调控目标为3800元，为全国最低价。据统计，“种植体植入费”整合前平均价格3162元，整合后价格为1500元，降53%；“种植牙冠修复置入费”整合前平均价格1857元，整合后价格为1100元，降幅为40.76%。
据赛柏蓝器械梳理，内蒙古呼和浩特市三级医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格的全流程调控目标最高为3660元，鄂尔多斯市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3536元，价格降幅23.2％。锡林郭勒盟单颗常规口腔种植牙医疗服务价格全流程调控目标为3570元。包头市三级公立医疗机构单颗牙常规口腔种植调控目标为3580元。 值得关注的是，今年1月起，口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围，涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。纳入医保后，种植牙渗透率是否如预期，将有大幅提升，还有待观测。 根据国家医保局去年8月发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元，即指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。 而种植体集采已于1月开标，牙冠价格也将通过竞价挂网产生。 2月10日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展口腔牙冠历史采购数据填报工作的通知》。本次口腔牙冠历史数据采集范围为医保医用耗材分类代码前15位为C07060114405001、主要材质为氧化锆的口腔牙冠产品，包含白锆、彩锆（含单色彩锆和分层彩锆）。 耗材和服务费，种植牙两个收费领域同时降价，以往困扰患者的高价魔咒最终被打破。 据国家医保局调研，此前公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元-6000元每套，其他种植体2000元-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降。 此外，全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元。种植牙服务价格调控后，占比较高的服务价格也将随之回落。 中医药信息学会口腔分会副秘书长乔恩此前对赛柏蓝器械谈到，国内的口腔就诊率很低，我国有超过50%的人存在口腔问题，但这个人群的就诊率仅有5%左右，比其他的疾病低得多。“种植牙价格下来之后，很多正在因高价犹豫的病患就会主动来医院就诊，老百姓就诊率肯定会有一个明显提升。” 一位民营口腔诊所负责人也表示，其所在的三四线城市患者，价格敏感度很高。患者之间也会相互推荐，寻找性价比更高的机构就诊。收费差距比较大的情况下，一些患者甚至会跨地区就诊。 此前，种植牙国内平均渗透率为25-30颗，而欧美发达国家达到每万人140颗-150颗。中国医学装备协会技术部兼教育培训部主任杨建龙在前不久的种植牙集采现场分析，未来国内年种植牙数量预计有望在目前400万颗的基础上，增长到1000万颗以上。 据国海证券分析报告，2020年，中国种植牙市场总规模约297亿元，其中种植体市场规模31亿元；修复材料市场规模28.5亿元；牙冠市场规模10.5亿元；剩余227亿元为产品服务规模。Med+研究院测算，我国人口潜在种植牙数量1888万颗。 对于企业而言，“以量换价”若想达成较好结果，还需在后续的市场竞争中，拿到更多份额。此外，口腔市场存在多样化诊疗需求。针对不同市场提供针对性解决方案，形成差异化优势，也是一种路径。 以集采为起点，口腔市场将迎来重大变革，行业格局正悄然重塑。
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2023-02-14
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