首例，免缝合生物心脏瓣膜植入术

2023-05-22

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　　据悉，近日，中南大学湘雅医院心脏大血管外科瓣膜团队为一位患有白塞病的女性患者成功植入新型免缝合生物心脏瓣膜。患者术后恢复顺利，并于术后六天后出院。

　　据悉，这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣狭窄和关闭不全，为白塞病合并心脏瓣膜疾病患者提供了新的简单有效的治疗思路，消除了其反复手术的风险。

国内首例成功植入，免缝合生物心脏瓣膜

　　患者女，56岁，症状为：近11个月来总在活动后感受到胸闷、气促、心悸，来到该医院进行系统检查后。

　　诊断为：主动脉瓣狭窄伴关闭不全、中度二尖瓣反流，并患有白塞病和高血压。

　　主动脉瓣膜病是心血管外科里常见的一种疾病，而主动脉瓣膜置换术是该疾病的首选治疗方案，但该患者除此病外另外还患有白塞病，该病为一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。

　　其如若进行常规的瓣膜置换手术，绝大多数患者往往会因为缝线与瓣环组织间过强的免疫炎性反应导致术后出现人工瓣膜瓣周漏，乃至脱落，为此需要再次手术，甚至有些患者需要进行第三次手术，不仅给患者带来了极大的手术风险，也加重了经济负担。

　　据悉此次手术，是在中南大学湘雅医院心脏大血管外科瓣膜团队经过术前的缜密讨论后，认为该患者若按照常规主的动脉瓣置换，极大可能会出现人工瓣膜瓣周漏或脱落的高风险，同时该患者主动脉根部结构不支持Bentall手术。

　　对此，在讨论结束后，决定应用免缝合生物心脏瓣膜进行主动脉瓣置换。并成功应用该治疗方案，患者术后恢复顺利，并于术后六天后出院。

　　主动脉免缝合生物心脏瓣膜是一种新型的完全靠支架支撑，不用缝合线固定且耐久性较长的瓣膜。依靠其独特镍铬合金瓣架膨胀固定于主动脉根部，无需缝线应用，同时可完全去除自体病变瓣膜，金属支架结构性瓣膜比传统瓣膜的有效开口面积更大，可以获得较传统外科瓣膜更优化的血液动力学指标，从而改善心功能，提高远期生活质量。

　　主动脉免缝合生物心脏瓣膜使其手术过程简化，缩短了心脏停跳与体外循环的时间。具有时间短、安全性高、术后恢复快等优势，对于白塞病患者或曾经植入过机械瓣膜，以及首次手术的小主动脉瓣环的患者手术的优势巨大。因其手术过程简化，在未来的微创主动脉瓣膜手术也能够拥有巨大的应用前景。