为稳步推动全国胸痛中心常态化质控工作进程，持续提升胸痛中心建设水平，国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会、苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院组织撰写了《胸痛中心质控报告（2023）》（全国版）及《胸痛中心质控报告（2023）》（省级版），现正式发布。
报告中的数据来源于苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、胸痛中心办公室搭建的胸痛中心认证管理平台及胸痛中心数据填报平台（https：//data.chinacpc.org/）。
《胸痛中心质控报告（2023）》分析了胸痛中心认证/建设情况、各省二级以上医院胸痛中心建设比例、各省胸痛中心注册数量情况、各省每百万常住人口胸痛中心数量及各省胸痛中心认证数量情况，全面展示了全国胸痛中心建设现状。
截至2023年12月注册单位5425家，通过认证2660家（标准版1273家、基层版1387家），全国330个地市（州）至少有一家胸痛中心，全国实现县域96%覆盖。
基于2023年胸痛中心数据填报平台数据，苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院、胸痛中心办公室对照2019年、2020年、2021年、2022年数据，区分《标准版》和《基层版》胸痛中心，针对关键指标进行比较、统计分析，系统、客观地总结了胸痛中心建设成效及现存问题为后续医疗质量的进一步改进及政府卫生部门数据制订提供科学参考。
据胸痛中心数据填报平台显示，截至目前全国胸痛中心共救治急性胸痛患者1467万例，其中急性心肌梗死325万例；2023年全国胸痛中心规范、高质量运行，救治急性胸痛患者超318万例，其中急性心肌梗死超69万例，取得了积极成效：
1、显著提高了STEMI患者的再灌注治疗比例：标准版胸痛中心及基层版胸痛中心12小时内达到医院的STEMI患者接受再灌注治疗的比例为为88.9%和87.2%，呈现上升趋势。 2、保证短时间内对心肌梗死患者进行救治：接受PPCI治疗的STEMI患者平均入门到导丝通过（D2W）时间近年来整体呈下降趋势，2012年为115分钟，2023年，标准版胸痛中心单位D2W时间为68.7分钟，基层版胸痛中心单位D2W时间为73.8分钟。基层版胸痛中心单位行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间呈下降趋势且达标率持续提升，接受溶栓的STEMI患者中73%能够在30分钟内开始溶栓。 3、缩短了住院时间、节省了住院费用：标准版胸痛中心单位STEMI患者平均住院天数由2019年8.5天下降至7.8天，平均住院费用由2019年4.21万下降至2.74万。基层版胸痛中心单位STEMI患者平均住院天数由2019年7.4天下降至6.6天，平均住院费用从2019年2.76万降低至1.76万。 4、降低了死亡率：胸痛中心建设之前的急性心肌梗死患者的平均死亡率10%以上，2023年标准版和基层版胸痛中心单位STEMI患者院内死亡率分别为3.27%和3.69%，通过胸痛中心建设，显著优化救治流程，改善患者预后。
2023年中国胸痛中心建设取得积极成效，2024年，全国胸痛中心建设将在国家放射与治疗临床医学研究中心领导下，紧跟健康中国战略行动要求，统筹行业资源和社会力量，开展以下重点工作，全力推进全国胸痛中心建设！
1、持续提高胸痛中心认证及建设数量，加速构建全国胸痛救治网络，扩大协同网络深度、广度，实现市市有胸痛中心联盟、县县有胸痛中心。根据建设及认证标准要求，开展多维度、多形式的培训，持续提升各级医疗机构急性胸痛患者救治能力及胸痛中心建设水平。 2、加强胸痛中心再认证及常态化质控力度，贯彻《胸痛中心常态化质控方案》要求，建立全国-省级-地市级三级质控工作机制、落实各级协同工作机构职能、持续提升胸痛中心建设质量，重点推动省级、地市级胸痛中心全面质控。 3、积极推进港澳地区胸痛中心建设交流，推广胸痛中心建设成功经验，探索、建设一套符合港澳地区实际情况的胸痛救治体系，进一步完善协同胸痛救治网络，为提高港澳地区胸痛中心急性胸痛救治效率，改善医疗服务做出积极贡献。 4、建立ACS患者全程、全面管理的随访体系，落实《急性冠脉综合征分级诊疗技术方案》要求，规范随访内容及流程，提供便捷随访工具，提升随访效率，减轻医务人员工作负荷，开展ACS患者随访管理培训及经验分享，提升随访质量，提高患者粘性，加速实现从急救到二级预防，从急病急救到全程管理的延伸。 5、持续深化胸痛中心体系建设，推动分级诊疗落地。落实《急性冠脉综合征分级诊疗技术方案》要求，明确各级卫生医疗机构职责任务。以胸痛中心（标准版、基层版）、胸痛救治单元建设为抓手，提升各级医疗机构急性胸痛救治效率；以信息化技术为工具，实现上下级医院患者信息共享，互联互通。 6、以胸痛协同救治网络建设为抓手，落实千县工程要求。通过规范化胸痛中心和心电诊断中心建设及持续改进，提升县域医院急危重症抢救能力，进一步改善医疗服务，确保医疗安全。同时依托心电诊断中心，提高乡镇医生心电图鉴别诊断能力，提升心电判读效率，进一步提升胸痛患者救治效率，推动县医院进入高质量发展新阶段。 7、加速信息化建设，建设“智慧胸痛中心”。优化胸痛中心单位数据采集方式，提升数据采集效率，确保数据质量，立足现有大数据及工作成果，发掘更多数据价值，推动胸痛中心相关临床研究，更好的指导临床诊疗，造福更多患者。 8、探索开展基层慢病管理工作，广泛开展医护人员培训，建立线上线下结合培训平台，组建专家团队，搭建多维度规范化、标准化培训体系，流程机制优化，逐步实现县域内心血管疾病全流程管理，打造高质量基层慢病管理模式。 9、广泛开展科普教育，提升群众健康素养。开展多形式活动，普及心肺复苏技能，充分利用多渠道媒体平台、疾病日活动提升疾病知晓率，提高群众急救意识及能力。 10、延伸胸痛中心建设内涵，将多学科协作、流程优化、分级诊疗、协同救治、全程管理等理念，延伸至心血管其他学科中心建设中，如心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心、心脏瓣膜病介入中心、泛血管疾病管理中心等，以学科中心建设为抓手，构建我国新型心血管疾病防控体系。 全国胸痛中心建设将在国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会的指导下，坚定不移的贯彻国家《健康中国行动(2019-2030年)》战略方针，提升各级医疗机构心血管疾病诊疗水平，改善医疗服务。
2024-04-25
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