目前困扰着三级医院的最大问题是稀缺优质资源的浪费，许多三级医院的专家门诊被一些小病甚至是非疾病需求所占据，而真正有医疗需求的重病，大病往往难以得到及时、有效的治疗。
这一现象归根结底是医院医疗服务的“时间、地域、资源和成本”分配不均所造成的问题。其一方面使患者得不到优良的医疗服务，另一方面也阻碍了三级综合医院的发展。本着实现患者和医生价值最大化这一原则，不少传统三级医院开始尝试向“互联网医院”转型，实现医疗服务的价值最大化。
一、传统医院面临的主要问题
1.医疗资源分配不平衡，分级诊疗难推进；
医疗资源分配不平衡主要表现在两个方面：
一是区域资源分布不平衡。如大量医疗卫生资源集中在大中城市，郊区和农村医疗卫生资源比较短缺；
二是医疗机构之间实力悬殊。少数几家大型三级医院集中了比较优秀的医疗人才，拥有比较先进的医疗设备、建有比较完善的住房病房。大多数的中小医疗机构既缺人又缺物，医疗服务能力较低。
而按照国家分级诊疗政策，三级医院的定位是危重症和疑难杂症的诊疗服务。按照疾病的轻重缓急及治疗难度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病或不同阶段的诊疗，实现基层首诊和上下医疗机构双向转诊。
而就目前来看，这一制度落实得并不好。主要原因，还是各级别医疗机构，医疗资源分配严重失衡。缺乏全科医师等专业基层医疗人才，二级医院以下基层医疗服务水准较低，导致患者不信任基层医疗机构。
2.医疗成本逐年增高，控费难；
公立医院从收入时代进入成本时代，外延扩张的发展策略已经走到了尽头，医院要靠主动控制成本，提高运行效率才能继续生存和发展，医院的管理者必须具有创新经营意识。
在医疗控费的大背景下，特别是DRGs应用的推广，公立医院的收入来源和收入分配模式都发生了变化，病人资源或被重新划分，利益格局将重新洗牌。靠规模过度扩张、收治患者数量、薄利多销来扩大收入的模式无法永续。若不重视创新经营管理，缺乏成本控制理念，没有合适的绩效与收益，最终医院不得不转制、被收购甚至关闭。
3.患者看病贵，看病难，医患矛盾难调和；
由于医疗资源分配不均衡和我国尚未十分健全的医疗保险机制，患者看病贵、看病难是我国长期存在的医疗困境和社会难题，这一现象也直接加剧了医患矛盾。
看病难主要体现在三个方面：一是到大医院就诊难；二是找专家看病难，一号难求；三是偏远地区患者看病难。而看病贵则成因复杂，既有医药体制问题，也有社会物质发展水平的问题。
4.三甲医院发展遭遇瓶颈，急需突破；
我国大型三甲医院一直以来都紧跟国际医学技术前沿，积极开展临床新技术新业务，拥有较强的核心技术，已形成医院的特色品牌和核心竞争力；不管是在医疗能力、学科建设还是人才储备方面都遥遥领先其他二级医院。但如何在医院发展中紧跟社会和技术发展的脚步，实现自身医院的长足发展和持续领先，是目前三甲医院发展面临需要突破的问题。
综上所述，医疗资源稀缺、控费难和医患矛盾的扩大等，给了中国互联网医疗行业更多的发展空间和支持。
二、“互联网医院”较传统医院优势
互联网医疗打破了患者看病咨询必须到医院的限制，让患者能利用互联网随时随地向专业医生咨询，突破了传统医疗的局限性。
1.时间上：打破了传统医疗服务对患者、医生的时间限制
（1）对患者而言：
对于每个患者来说，互联网医院最大的优势是便利性。上面我们看病难中提到，患者去医院挂号难，看专家门诊更难，医院门诊人多，等待时间太长。而互联网医院提供的网上预约挂号和在线问诊服务，大大优化了患者看诊流程，节约患者时间。
（2）对医生而言：
一方面，医生可以利用碎片时间提供在线问斩咨询服务获取相应的回报，另一方面，也能够利用互联网建立起医生的个人品牌，这对于医生主动提升自己的咨询服务质量，也有正向激励效果。此外熟人医患关系的建立，还有助于医生便捷地提供诊后随访服务，加强医患之间的交流，进而降低医患矛盾的发生。
2.地域上：跨区域无差别在线问诊
我国医疗资源分布不均衡，部分地区医疗条件仍然落后，互联网医疗可以方便快捷地把优质医疗资源覆盖到这些地区。互联网的远程在线技术突破了传统医院的医疗辐射半径，不仅能有效扩大医院的门诊量，提高医院收入，也有利于医院扩展服务范围，实现更全面的业务提升。
3.资源上：加速诊疗流程，优化分级诊疗
互联网医院的在线问诊服务，对于三级医院来说，起到了很好的过滤作用，使得一些部分没有必要去三甲医院看门诊的病人，在线就能得到专业的回答，从而不必浪费三甲医院的稀缺医疗资源，医生、病床等稀缺医疗资源能够实现更加优质化的配置。
4.成本上：优化中间环节，降低病人费用和医院成本
互联网医院的建设将更加全方位发挥互联网+医疗的优势，如：
（1）开通多渠道预约挂号，优化挂号系统。
目前国内部分医院已开通此功能，大大减少了患者排队挂号的时间。例如：华中科技大学同济医学院附属同济医院已开通微信公众号预约挂号，网上同济APP等多个在线挂号平台，让挂号不再排队。患者就诊前，选择预约挂号，在约定的看诊日持就诊卡直接去预约的科室候诊就医即可。
图为同济医院微信公众平台预约挂号界面
（2）自助服务广覆盖，优化了交费系统。
不少医院投入安装了自助挂号缴费一体机，分布于门诊、病房各楼层。
（3）实现医院内部信息、数据流转无纸化和在线流通。
比如：医生看诊全部实现电子化，电子处方、电子病历、电子申请单等；改造医疗管理操作系统，实现了医生接诊患者自动调取信息、审核修改并打印处方等过程，提高了工作效率等。
三、结语
关于“互联网+医疗”的服务模式探索，国内已有不少传统医院在实际践行，并取得了不少突破和成就，但互联网医院的建设包括但绝非仅限于此。
互联网医院虽然本质上还是依赖于医院和医生的医疗服务提供平台，但它是一种全新的医疗服务模式的探索。它能有效解决传统医院在时间、地域、资源和成本上存在的局限和困境，是三级医院寻求长足进步和可持续发展的创新方式，也是实现患者、医院和医生的三方共赢，未来医疗信息化发展的必然趋势。
来源：健康界
2019-04-16
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