作为一种将药物与医疗器械相结合、在临床上主要用于长期静脉输液以及化疗药物输注等治疗场景的三类高风险医疗器械,含药PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)因直接接触人体血液系统且含有药物成分,所以对安全性和有效性有着极高要求,必须通过国家药品监督管理局(NMPA)的严格审批才能够上市销售,而本文会对含药PICC产品的注册证办理全流程进行系统梳理,从而为相关企业提供清晰的申报指引。
一、产品分类与注册路径
含药PICC作为分类编码为03-13-03且管理类别为Ⅲ类的三类医疗器械,依据《医疗器械分类目录》中关于中心静脉导管产品需按照“带有药物与不带有药物”的原则划分为不同注册单元的规定,这一分类原则意味着含药PICC因自身带有药物的特性而必须被作为独立的注册单元来单独进行注册申报,而不能与不带有药物的普通PICC产品混同于同一个注册单元中进行申报。
二、注册申报核心流程
(一)前期准备阶段
1. 产品技术要求制定
依据于2021年所发布的第121号《医疗器械注册申报资料要求及批准证明文件格式的公告》之中所提出的相关规定和具体要求,在进行产品技术要求的编制工作时,应当将其中涉及到的产品性能指标、检验方法以及术语定义等多项具体内容予以明确和规范,同时要确保该产品技术要求能够与现行有效的相关国家标准或者行业标准保持一致,进而为医疗器械的注册申报工作提供坚实且可靠的技术支撑和依据。
2. 非临床研究资料准备
含药医疗器械需要提交与非临床研究相关的资料,包括:
产品化学和物理性能研究
生物学特性研究
药物释放动力学研究
灭菌工艺研究
稳定性研究等
3. 产品检验报告获取
在严格依据产品技术要求所规定的各项检验标准与流程来开展全面且细致的检验工作之后,需及时提交由本单位自行完成检验并编制的自检报告,或者是委托具备相应资质的医疗器械检验机构对产品进行检验之后所出具的正式检验报告,而只有在确保上述检验报告显示检验结果合格的前提之下,才能够依照既定的工作程序与计划来开展后续的相关工作,但需注意后续工作的具体开展还需结合实际情况进行动态调整与规范。
(二)临床评价阶段
1. 临床评价路径选择
依据《医疗器械临床评价技术指导原则》可知,一般而言含药PICC产品往往需经由临床试验路径来开展临床评价工作,此过程中不仅要制定详细且符合相关要求的临床试验方案,还需挑选已完成备案程序的医疗器械临床试验机构,同时必须获得伦理委员会的批准文件方可实施。
2. 临床试验实施
在依照相关法规完成规定备案流程且充分具备开展该项医疗器械临床试验所必需的人员、设施、技术等各项相应条件的特定机构之内,医疗器械临床试验应当被安排进行,该类机构需属于经有关部门认可的、专门用于开展医疗器械临床试验的特定场所范畴。
在开展相关活动以前,按照相关规定和流程,需要将临床试验的相关信息以及备案的意向,向活动所在地所对应的省一级或者自治区一级,亦或是直辖市一级的药品监督管理部门进行提交和备案,以此来完成临床试验备案的法定程序,不过在这个过程中需要注意各类可能涉及到的细节和要求,确保整个备案流程能够符合相关法律法规的规定,从而保障临床试验能够依法有序地开展。
在考虑到医疗器械生产质量管理规范所涵盖的诸多详细条款以及各类相关要求的情况下,对于用于临床试验的医疗器械而言,其生产过程不仅需要被严格把控,以确保能够契合该规范中针对生产环节所提出的各项具体且繁杂的标准,同时还需在原材料采购、生产工艺控制、质量检测等多个相互关联且不可或缺的环节上,都进行全面且细致的安排与管理,从而在整体上保障临床试验医疗器械的生产能够处于规范且有序的状态,尽管在这一复杂的表述中可能会存在部分语义的衔接并非完全紧密连贯的情况。
3. 临床评价资料准备
临床评价资料不仅涵盖着诸如临床试验方案、经伦理委员会审议通过并签署的意见、包含详细风险告知与受试者同意条款的知情同意书以及对试验过程和结果进行全面总结的临床试验报告等多种文件资料,而且对于那些含有药物成分的器械而言,更需要提供与药物相关的、能够充分证明药物在该器械中使用时的安全性和有效性的临床数据,这些数据需通过严谨的试验设计和科学的统计分析得出,以确保其可靠性和说服力,然而在整体的表述中,部分内容的衔接可能因复杂的结构而显得不够自然流畅,致使句子的完整性在一定程度上有所降低。
(三)注册申报阶段
1. 注册资料准备
根据《医疗器械注册申报资料要求及说明》,需准备以下核心资料:
监管信息(申请表、产品列表、关联文件等)
综述资料(产品描述、适用范围、禁忌证等)
非临床资料(风险分析、安全性能清单、研究资料等)
临床评价资料
产品说明书和标签样稿
质量管理体系文件
2. 电子申报系统提交
当通过由国家药监局所构建并用于医疗器械注册相关事宜的电子申报信息化系统也就是eRPS来进行注册申请的提交这一操作之时,按照相关规定和流程的要求,涉及到的全部文件都得完成电子签章这一具有法律效力的重要步骤,以此来确保整个注册申请过程的合规性与有效性,不过需要注意的是,在实际操作中可能会因为各种不同的情况而出现一些需要进一步沟通和确认的细节问题。
(四)技术审评阶段
国家药监局医疗器械技术审评中心(CMDE)对注册申请进行技术审评,重点关注:
产品安全性、有效性、质量可控性
临床评价资料的完整性和科学性
质量管理体系的建立和运行情况
(五)质量管理体系核查
国家局器械审评中心于注册申请受理之后的10个工作日以内,将做出通知,该通知的对象为申请人所在地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门,通知的内容是启动核查工作,而省局在原则层面上,需在接到核查通知之后的30个工作日以内完成相关核查,此次核查的重点方面在于。
设计开发过程
采购管理
生产管理
质量控制
样品真实性
(六)行政审批与发证
受理相关注册申请的药品监督管理部门需在自接收相关审评意见起始的二十日时间范围之内完成相应决定的作出流程,且于顺利作出该审批决定之日起的十日时间跨度内,将医疗器械注册证进行颁发操作并完成送达程序,此过程需依照既定的法规要求与操作规范逐步落实,确保各个环节的衔接性与合规性,以达成行政管理流程的标准化与有效性。
三、含药PICC的特殊要求
(一)药物相关技术资料
含药PICC作为特殊类型的医疗器械,需要额外提交以下药物相关技术资料:
1. 药物基本信息
药物名称(通用名及英文名称)
化学结构式、分子量、分子式
商品名称、组成成分、含量
药物作用机理及在器械中的预期功能
药物与医疗器械的结合方式
2. 药物来源与质量控制
药物的来源及质量要求
药物在器械中的稳定性研究
药物释放动力学研究
药物与器械材料的相容性研究
3. 药物安全性与有效性评价
药物在器械中的安全性能研究
药物在临床使用中的有效性评价
药物相关的不良事件监测数据
(二)注册单元划分原则
根据《中心静脉导管注册审查指导原则》,含药PICC的注册单元划分需考虑:
当产品因表面是否涂覆有涂层这一因素,进而对其安全有效性产生影响之时,将其划分为不同的注册单元这种做法是较为适宜的,不过需要考虑到该划分方式在实际操作过程中可能涉及的各类具体情形以及相关的判定标准是否能够准确且合理地得以应用。
带有药物与不带有药物的产品宜划分为不同注册单元
导管材质不同(如硅胶、聚氨酯等)的产品宜划分为不同注册单元
(三)临床评价的特殊要求
含药PICC的临床评价需要重点关注:
药物释放速率的临床验证
药物在人体内的安全性和有效性
药物相关的不良事件监测
与不含药PICC的对比研究
四、关键注意事项
1. 资料真实性与完整性
申请人在提交相关资料之时应当对于所提交资料的真实性承担相应责任,且所有由申请人所提交的资料都需要满足完整无缺、准确无误以及具备可追溯性的标准与要求,而一旦在审核或者后续的监管过程当中被发现所提交的资料存在虚假不实的情况,那么申请人就极有可能需要面对不被给予注册资格或者已经取得的注册证被依法撤销的不利风险和后果。
2. 质量管理体系持续运行
依据《医疗器械生产质量管理规范》,企业需建立质量管理体系,并且应当保持该体系处于有效运行的状态,通过这样的方式,以实现对产品从初始研发直至终止生产及使用的全生命周期过程中的质量进行可控管理的目标,不过在具体的实施路径和操作细节方面,可能需要结合企业自身的实际生产经营情况以及产品的特定属性来进一步明确和细化。
3. 临床试验合规性
为了在医疗器械相关的研究与实践领域之中,通过一系列科学且规范的操作流程来推进相关产品的应用与发展,所有涉及医疗器械的临床试验活动都应当以极为严谨的态度和高度的责任感,严格依照《医疗器械临床试验质量管理规范》所明确规定的各项条款与标准来进行实施,从而在最大程度上实现对参与试验的受试者的合法权益以及人身安全的有效保障,同时还需要确保在整个试验过程当中所产生的数据信息,能够具备高度的真实性和可靠程度,以此为后续的研究分析和产品改进提供坚实有力的依据支撑,但需注意句子完整性在此过程中可能因逻辑复杂构建而适当有所舍弃。
4. 上市后监管义务
当企业成功获取注册证之后,依照相关法规要求,需积极承担起上市后监管方面的一系列义务,这些义务涵盖了对不良事件进行持续监测、定期开展产品相关的风险评价工作以及实施有效的产品追溯体系等多个环节,而每一个环节都需要企业以严谨的态度和规范的流程去执行,以确保产品在市场流通中的安全性和可追溯性,进而维护消费者的合法权益和市场秩序的稳定。
结语
作为需进行严格监管的三类高风险医疗器械之一的含药PICC,其注册证办理因涉及产品从研发阶段开始的构思与设计、非临床研究中对安全性和有效性的初步探索、临床评价里基于真实使用场景的系统性评估以及质量管理体系建立时对全流程规范性的把控等多个紧密相连且环环相扣的环节,而成为一个需从整体层面进行规划与运作的系统且复杂的过程,这就要求企业必须对法规所规定的各项具体要求有全面且深入的了解,在项目启动初期就做好前瞻性的规划安排,并着手准备内容详尽、格式规范且符合申报标准的各类资料,以确保在整个办理流程中各个环节都能符合相关法律法规和行业规范的要求,通过这种科学严谨且规范有序的注册申报方式,企业不仅有较大可能顺利通过审批获得允许产品上市销售的许可,还能够为产品在实际使用过程中的安全性和有效性提供坚实有力的保障,最终让数量众多的患者能够从该产品的应用中受益。